Рак шейки матки

Рак шейки матки — бич всех современных женщин — злокачественная опухоль, которая по данным медицинской статистики среди онкологических заболеваний, возникающих у представительниц прекрасного пола, занимает четвертое место (после рака желудка, кожи и молочных желез).

Источником раковой опухоли матки служат нормальные клетки, покрывающие шейку матки. Ежегодно эту опухоль выявляют более чем у 600 тысяч пациенток. Хотя обычно рак шейки матки возникает в возрасте 40-60 лет, но, к сожалению, в последнее время он сильно помолодел.

Как и при других онкологических заболеваниях, факторами риска появления рака шейки матки является пожилой возраст, воздействие радиации и химических канцерогенов.

Кроме того, ученые доказали, что между раком шейки матки и такими вирусными инфекциями, как генитальный герпес папилломавирус, существует прямая связь. Этот рак имеет тенденцию передаваться половым путем, причем для этих зловредных вирусов даже презерватив не преграда.

Врачи установили, что наличие шести и более половых партнеров у одной женщины увеличивает риск развития у нее рака шейки матки в 11 раз. Особенно высокий уровень заболеваемости у проституток, а вот у девственниц он практически равен нулю.

Чаще всего опухоль возникает у женщин, которые:

-   рано ( до 16 лет ) начали вести половую жизнь;

-   перенесли раннюю беременность и ранние роды ( до 16 лет);

-   ведут беспорядочную половую жизнь;

-   сделали много абортов;

-   страдают воспалительными и венерическими заболеваниями;

-   много курят;

-   длительное время принимают гормональные контрацептивы;

-   страдают нарушением иммунитета.

Рак шейки матки редко появляется ни с того, ни с сего. Опухоль обычно возникает на фоне предраковых состояний, к которым относят: эрозию, плоские кондиломы на шейке матки, рубцовые изменения после родов и абортов, а также изменения свойств клеток шейки матки, возникшие в результате длительно текущих воспалительных процессов. В среднем трансформация из предрака в раковую опухоль занимает от 2-х до 15-и лет. Последующий переход их начальной стадии рака в конечную длится 1-2 года.

Сначала опухоль повреждает только шейку матки, затем постепенно начинает прорастать окружающие органы и ткани. В ходе заболевания опухолевые клетки могут переноситься с током лимфы в расположенные неподалеку лимфатические узлы и образовывать там новые опухолевые узлы (метастазы).

Женщина вряд ли сможет догадаться о развившемся раке шейки матки на начальных стадиях болезни. Обычно все протекает бессимптомно. Чаще всего раннюю стадию рака случайно выявляет гинеколог на плановом осмотре.

Однако женщина должна насторожиться, если у нее появились беловантые с небольшой примесью крови выделения из влагалища. Чем крупнее опухоль и чем дольше она существует, тем больше вероятность, что возникнут кровянистые выделения из влагалища после полового акта, поднятия тяжестей, натуживания, спринцевания. Эти симптомы появляются, когда на шейке матки уже имеются изьявления с разрывом кровеносных сосудов. В дальнейшем по мере развития рака сдавливаются нервные сплетения малого таза, что сопровождается появлением болей в области крестца, поясницы и в нижней части живота. При прогрессировании рака шейки матки, и распространении опухоли на органы малого таза появляются такие симптомы как боль в спине, отек ног, нарушение мочеиспускания и дефекации. Могут возникнуть свищи, соединяющие кишечник и влагалище.

Диагностика рака шейки матки начинается в кабинете врача-гинеколога. В ходе осмотра: пальцевого исследования влагалища, осмотр шейки матки с помощью гинекологических зеркал и кольпоскопии (исследования, проводимого с помощью специального оптического прибора кольпоскопа) врач определяет состояние шейки матки, наличие на ней новообразований. При исследовании может выполняться биопсия — взятие кусочка тканей для последующего гистологического исследования. Для выявления рака шейки матки на ранних стадиях существует специальный тест. Его рекомендуется регулярно (2 раза в год) проходить каждой женщине после 40 лет. Метод называется «цитологическое исследование мазка на атипические клетки с поверхности шейки матки» (на АК).

Необходимо проводить УЗИ исследование матки и придатков. Это позволяет определить размер и локализацию ракового поражения, а также установить, затронуты ли местные лимфатические узлы.

Успех лечения рака шейки матки зависит от возраста пациентки, правильности подбора терапии, а главное, от ранней диагностики заболевания. Когда рак шейки матки выявляют на ранней стадии, прогноз весьма благоприятен и болезнь удается вылечить одними хирургическими методами.